Возникающая разница в систолическом давлении между правым желудочком и легочной артерией (при стенозе легочной артерии) и градиент систолического давления между левым желудочком и аортой (при аортальном стенозе) служат признаком стеноза соответствующего клапанного отверстия. Помимо этого, по характерным изменениям формы кривых можно дифференцировать клапанные стенозы от подклапанных и надклапанных сужений и определять недостаточность клапанов. Повышенное давление в правом или левом желудочке сердца регистрируется также при гипертонии в малом или большом круге кровообращения. Важным признаком снижения сократительной функции миокарда служит повышение диастолического давления в желудочке, указывающее на неполное опорожнение его в конце систолы. Катетеризацию сердца и контрастное рентгенологическое исследование следует производить утром, натощак. Исследование начинают через 15- 20 минут после того, как больной уложен на операционный стол, когда пульс, давление и дыхание приходят к исходным данным. Для катетеризации правых отделов сердца в большинстве случаев используют левую основную вену плеча, в принципе же она может быть проведена через любую вену. Под местной анестезии 0,5% раствором новокаина производят выделение вены на протяжении нескольких сантиметров. Периферический отрезок вены перевязывают. После подтягивания центрального конца вены выше места перевязки сосудистыми ножницами производят языкообразный разрез вены, достаточный для введения сердечного катетера. Введенный в просвет вены катетер продвигают приблизительно до подмышечной впадины. Дальнейшее продвижение катетера осуществляют под неуклонным контролем рентгеноскопии. Катетер следует продвигать плавными мягкими движениями.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Постсинаптические изменения
Амплитуда их оказывалась во всех случаях почти одинаковой, и кортикальная...
12Мар
Избирательное действие кортико-спинальных влияний
Поэтому фоновая активность, прямо связанная с ритмическими посылками в...