В тяжелых случаях смерть иногда наступает немедленно, иногда же через некоторое время. Основа борьбы с газовой эмболией заключается в ее профилактике с помощью безупречной техники и тщательной подготовки больного к операции. При возникновении эмболии больного укладывают в положение Тренделенбурга, применяют камфару, кофеин, реже адреналин. Если дыхательные движения сохранены, больному дают кислород, в противном случае — искусственное дыхание. В случаях, когда расположение газового пузыря вследствие шнуровидных или перепончатых сращений не обеспечивает необходимого спадения легкого, прибегают к торакоскопии или плевроскопии, как ее правильнее называть. При помощи тора-коскопа ориентируются в состоянии плевральных покровов и характере имеющихся сращений. При наличии бугорковых высыпаний на плевре от вмешательства воздерживаются. В отечественных моделях торакоскопов имеется хорошее поле зрения, что обеспечивает отчетливый обзор плевральных сращений. Как правило, обнаруженные и мешающие спадению легкого сращения подлежат пережиганию. Операция эта, предложенная в 1912 г. Якобеусом, тщательно разработана советской клиникой. Опасность ее незначительна. По материалам Н. Г. Стойко, опубликованным еще в 1938 г., при 1672 плевроскопиях пережигание спаек у 1051 больного дало положительные результаты, т. е. наступило спадение легкого. Таким образом, эффективность вмешательства отмечена в 67,1% случаев. Нередко после операции возникают пневмоплевриты, обычно быстро рассасывающиеся. После удачного разрушения сращений легкое спадается, и лечебный пневмоторакс становится эффективным. Сохранение сращений при пневмотораксе способствует возникновению пневмоплевритов, и плеврокаустика в данном случае является существенной профилактической мерой.
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...