Все же прижизненная диагностика наиболее часто встречающейся внутрисердечной опухоли — миксомы сердца — очень сложна. Большинство работ относится к посмертной диагностике. В работе Crawford с соавторами (1962) собрано более 300 опубликованных в литературе наблюдений, при чем диагноз миксомы сердца был поставлен до операции только у 21 больного. У 30 больных опухоль была обнаружена во время операции, производившейся по поводу предполагавшегося митрального или трикуспидального стеноза. Трудности диагноза миксомы сердца настолько велики, что больные нередко подвергаются пробной кардиотомии. В случае, описанном Ashman с сотрудниками (1960), была произведена даже пробная лапаротомия — настолько запутанной была клиническая картина. Основной задачей, которую мы ставим перед собой в данной главе, является оценка возможностей рентгенологического метода в этом трудном диагнозе. Прежде всего: возможно ли поставить диагноз внутрисердечной опухоли при обычном рентгенологическом исследовании? Гистологическая структура опухоли говорит о том, что коэффициент поглощения ткани опухоли существенно не отличается от коэффициента поглощения тканей сердца и крови, и, таким образом, тень опухоли не может дифференцироваться на фоне сердечной тени. Исключение надо сделать только для тех опухолей, которые содержат участки обызвествления и костной ткани. В этом случае могут быть получены прямые признаки внутри-сердечного образования уже при обычном рентгенологическом исследовании. При этом успеха можно ожидать только от применения методики распознавания внутрисердечных обызвествлений, так как обызвествления на фоне сердечной тени выявляются далеко не так легко, как на фоне легочных полей. В литературе известны единичные случаи распознавания миксомы правого предсердия на основании рентгенологических признаков.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Рефлекс дорсального корешка
Супрасегментарный контроль рецепторных образований, связанных с...
12Мар
Синаптическая передача на нейроны
Кроме таких нейронов, встречаются также клетки, которые наряду с кожной...
12Мар
Пресинаптические влияния других нисходящих путей
На кошках стимуляция определенной области в дорсо-медиальной части...