Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в состоянии всего пораженного, а также здорового легкого является обязательной. При этом необходимо томографическое обследование. Важно, что при удалении очага, главного источника бацилловыделения, создаются гораздо более благоприятные условия для заживления процесса в легком. Поэтому экономная резекция легкого в ряде случаев, особенно в тех, когда другие методы лечения оказываются несостоятельными, является методом выбора. Это относится прежде всего к так называемым туберкуломам и казеомам — округлым фиброзно-казеозным очагам с распадом или без него. Показания к экономной резекции легкого в настоящее время следующие: 1) туберкулома легкого, особенно с явлениями распада; 2) туберкулезные каверны, ригидные, не поддающиеся лечению другими методами; бронхоэктазирующие каверны и гигантские каверны, расположенные в пределах одной доли; 3) остаточные кавернозные поражения после неэффективной химиотерапии и коллапсотерапии, например зияющие каверны под пневмотораксом; 4) поражения бронхов (стеноз долевого бронха) с ателектазом и туберкулезным поражением легкого; 5) повторные легочные кровотечения (в порядке неотложной помощи).
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...