Высокая температура

Все фиброзные прослойки легкого (перибронхиальные, периваскулярные, междольковые) резко утолщены, встречались обширные поля склероза, аденоматозные структуры, очаги карнификации. Абсцессы были различной величины и степени зрелости; нередко их было несколько в одной доле. Наряду с хроническими абсцессами постоянно возникали очаги свежего прогрессирующего воспаления с абсцедированием. Приводим следующее наблюдение. После простуды, появилась высокая температура, боль в правой половине грудной клетки, кашель с мокротой, вскоре в мокроте появились прожилки крови и кровохарканье. При рентгенологическом исследовании во 2-м сегменте правого легкого обнаружено интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами. Бронхоскопией — в правом главном бронхе слизисто-гнойная мокрота, устье верхнедолевого бронха справа отечно, в нем гнойная мокрота. Бронхографией справа не выполнились сегментарные бронхи 1 и 2-го сегментов. Анализ крови: лейкоцитов — 13 200; РОЭ — 37 мм/ч. Клинический диагноз. Хронический абсцесс верхней доли правого легкого. Больному произведена резекция 1, 2 и части 3-го сегментов правого легкого. Патологоанатомическое исследование операционного материала. Макроскопически: в удаленном участке легкого имеется несколько полостей неправильной формы с рыхлыми некротизирующимися стенками. Самая крупная из них занимает большую часть 2-го сегмента. Стенку ее ограничивает от окружающей паренхимы прослойка соединительной ткани. Содержимое полости, как и всех остальных,- рыхлый, крошковатый желтый гной. В окружности полости множество бронхов с утолщенными стенками и перибронхиальным склерозом. Верхушку доли (1-й сегмент и часть 2-го) занимает очаг уплотненной легочной ткани желтовато-белесоватого цвета.

Автор: admin2