При резко выраженной легочной гипертонии с обратным сбросом венозной крови из правого желудочка в левый имеет место увеличение всех полостей сердца, но особенно правых. Внутривенная ангиокардиография позволяет главным образом получить представление о величине отдельных полостей сердца и магистральных сосудов, а также выявить признаки легочной гипертонии (обрубленность сегментарных ветвей легочной артерии и длительное контрастирование артериальной сети легких). Что касается непосредственных признаков дефекта межжелудочковой перегородки, то при внутривенной ангиокардиографии они обычно нечетки и непостоянны. К ним относится прежде всего симптом смыва или разведения контрастного вещества, выражающийся в малой интенсивности тени контрастированного выходного отдела правого желудочка, что обусловлено разбавлением контрастного вещества струей крови, поступающей из левого желудочка через дефект в перегородке. На наличие дефекта межжелудочковой перегородки с направлением сброса крови слева направо указывает и определяемый на левограммах симптом повторного контрастирования правого желудочка и легочной артерии. При этом, во избежание диагностических ошибок, следует помнить о том, что повторное контрастирование правого желудочка наблюдается и при дефекте межпредсердной перегородки, а легочной артерии — и при открытом артериальном протоке. Наконец, самым достоверным, прямым признаком дефекта межжелудочковой перегородки является определяемый лучше всего при ангиокардиографии в левом переднем косом положении непосредственный переход контрастного вещества из одного желудочка в другой через дефект перегородки. При этом в условиях киносъемки или сериографии с большой частотой кадров удается не только наблюдать почти одновременное контрастирование обоих желудочков, но и получить изображение проходящей через дефект струи контрастированной крови, что позволяет ориентироваться в размерах и положении дефекта.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Нуклеопротеидяые гранулы
Иногда вблизи ядер определяются скопления рибосомоподобных структур,...
12Мар
Вопрос о происхождении и функции клеток Меркеля
Аналогичные данные приводит К. Hashimoto с соавт. Г1977), обнаруживая...
12Мар
Функциональное значение десмосом
Мигрирующие клетки увеличивают свой объем, приобретают псевдоподиальные...