Thomas и Phytion (1957) описали больного мезотелиомой перикарда, смерть которого наступила от тампонады сердца. При подозрении на опухоль у больного с выпотом в перикарде рекомендуются пункция перикарда и аспирация жидкости, во-первых, для облегчения состояния больного, во-вторых, для гистологического исследования полученной жидкости. Это тем более целесообразно, что существует метод лечения длительно протекающих перикардитов путем повторных пункций с аспирацией жидкости. Жидкость в полости перикарда при злокачественных опухолях может быть геморрагической или серозной. Gonin и соавторы (1954) считают, что наличие прозрачной светлой жидкости в полости перикарда в условиях стойкого выпота невоспалительного происхождения подтверждает диагноз опухоли перикарда. Цитологическое исследование жидкости обнаруживает клетки опухоли. После эвакуации возможно большего количества жидкости целесообразно ввести в полость перикарда кислород и продолжать рентгенологическое исследование в условиях пневмоперикарда, наиболее благоприятных для выявления опухоли. На фоне воздуха в полости перикарда ясно контурируются узлы опухоли разных размеров, чаще круглой или овальной формы, с гладкими очертаниями или дольчатого строения. Дополнительные тени опухолевых узлов могут располагаться как на внутреннем, так и на внешнем листке перикарда. Рентгенография в различных проекциях позволяет точно локализовать расположение этих узлов относительно камер сердца. Иногда множественные, преимущественно мелкие узлы распределяются по поверхности листков перикарда и на рентгенограммах в условиях пневмоперикарда дифференцируются в виде подушкообразных выпячиваний. Рентгенокимограммы сердца до наложения пневмоперикарда при наличии большого выпота обнаруживают изменения, подобные изменениям при экссудативном перикардите.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Нисходящий контроль импульсации от мышечных рецепторов
При эпилептиформных же разрядах гамма-мотонейроны могут давать ответы...
12Мар
Осциллограммы, иллюстрирующие организацию синаптических входов
Дополнительную синаптическую их активацию вызывают высокопороговые...
12Мар
Деполяризация терминалей
Так, Лунд-берг и Виклицкий (Lundberg, Vyklicky, 1966) нашли, что при раздражении...
12Мар
Мощное моносинаптическое возбуждающее действие
Нейроны вентрального ипшо-бульбарного пути возбуждаются и со стороны коры...