Таким образом, бронхоэктазы в резецированных участках легких как следствие метатуберкулезных изменений в бронхо-легочной системе обнаружены при 22% оперативных вмешательствах по поводу туберкулеза. У части больных клинически бронхоэктазы не проявлялись. До операции диагноз бронхоэктазии на основании клинико-рентгенологической картины заболевания и инструментальных методов исследования был поставлен в 71% случаев. Отмечен определенный параллелизм между выраженностью патоморфологических изменений в бронхах и давностью заболевания. Своевременная диагностика бронхоэктазии в сочетании с клиникой туберкулеза имеет практическое значение при определении характера и объема оперативного вмешательства. В соответствии с данными литературы в последние 2 десятилетия отмечается значительный рост нагноительных заболеваний легких (А. Я. Цигельник, 1962; М. И. Шалаев, 1964; Б. Э. Лимберг, 1965; Н. С. Молчанов, 1965, 1971; В. И. Стручков, 1966, 1971; А. Г. Жиронкина, 1072). Это увеличение обусловлено улучшением диагностики, снижением летальности при острых пневмониях и абсцессах, а также удлинением средней продолжительности жизни населения. Ведущая роль в возникновении и развитии нагноительных процессов в легких отводится сочетанию инфекции и нарушения бронхиальной проходимости со снижением общей и местной сопротивляемости организма. Наиболее часто в клинике легочного туберкулеза приходится проводить дифференциальную диагностику между деструктивными формами туберкулеза и неспецифическими нагноительными заболеваниями легких (А. Г. Хоменко с соавт., 1970). По данным А. X. Аршас (1967), Б. Н. Присс и Н. И. Сереброва (1969), в настоящее время среди всех впервые обратившихся к фтизиатру от 10 до 50% составляют больные с нагноительными заболеваниями легких.
Своевременная диагностика бронхоэктазии
Автор: admin1
