Повторные рентгенологические исследования выявляют продолжающееся увеличение левого желудка в остром периоде первичного ревмокардита, причем степень их изменений обычно обратно пропорциональна интенсивности проводимой антиревматической терапии. Правда, наблюдаются случаи, когда, несмотря на проводимую энергичную терапию, размеры левого желудочка все же продолжают увеличиваться и только спустя определенное время, иногда через 5-6 месяцев, размеры его постепенно приходят к норме. Если размеры левого желудочка начинают особенно интенсивно увеличиваться уже после того, как окончено антиревматическое лечение, то это обычно служит указанием на преждевременность окончания лечения. В таких случаях, как показывает опыт, вновь назначенная терапия постепенно способствует уменьшению размеров левого желудочка, не приводя, однако, к полной нормализации. По данным В. А. Шаниной (1962), увеличение левого желудочка в остром периоде первичного ревмокардита стойко держится у 50% больных в течение 12 месяцев, у 37,5% за этот срок левый желудочек продолжает увеличиваться, а у 11,5% постепенно уменьшается. Об увеличении левого желудочка нельзя судить только на основании одних рентгеноскопических данных, так как в отдельных случаях только тщательные измерения на телерентгенограммах, могут выявить часто очень небольшую разницу в размерах при динамических наблюдениях, а впечатление, создающееся при рентгеноскопии, может быть ошибочным. Большое диагностическое значение может иметь феномен латентного расширения сердца, на который впервые обратил внимание Zdansky (1949). Этот феномен имеет особое значение в тех случаях, когда не удается в остром периоде первичного ревмокардита выявить изменений в величине левого желудочка при вертикальном положении больного. Как известно, латентное расширение левого желудочка появляется при повреждении миокарда только в горизонтальном положении больного, что Zdansky объясняет слабостью периферических вазомоторов, ведущей к недостаточному наполнению сердца кровью, скапливающейся при вертикальном положении в больших количествах в периферических депо.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Активация интернейронов вестибуло-сшшальной волной
Некоторые сведения о распределении прямых вестибуло-спинальных влияний на...
12Мар
Примеры внутриклеточных отведений
Определенные влияния на гамма-мотонейроны оказывают и адренергические...
12Мар
Последняя осциллограмма
Другие восходящие системы. Перечисленные пути представляют собой основные...
12Мар
Противоречия между предположениями
Важные данные относительно морфологического субстрата влияний на...