Рентгенологическая семиотика трикуспидального порока крайне скудно освещена в зарубежной литературе. В отечественной рентгенологической литературе также не было работ, посвященных этому пороку, до появления работ В. С. Михиной (1963-1964), основанных на анализе большого числа наблюдений над больными многоклапанными пороками сердца, оперированными в Институте сердечнососудистой хирургии АМН. Наиболее частой комбинацией митрального и трикуспидального пороков является двойной митрально-трикуспидальный стеноз. Этот диагноз не исключает известной степени сопутствующей недостаточности любого из этих двух клапанов. Подобно митральному стенозу, основным рентгенологическим признаком трикуспидального стеноза является увеличение размеров правого предсердия. Патофизиологической основой этого увеличения является обусловленная сужением правого атриовентрикулярного отверстия изометрическая гипертрофия стенки этой полости, т. е. гипертрофия, развивающаяся в условиях сопротивления кровотоку вследствие повышения давления в полости и соответствующего компенсаторного усиления сокращения мышечного волокна. В дальнейшем при постепенном увеличении резидуального количества крови, т. е. неполном опорожнении полости предсердия, наступает увеличение размеров его. Правый желудочек функционирует в условиях недостаточного кровенаполнения, имеет место гиповолемия-обеднение кровью малого круга кровообращения, левых полостей сердца и большого круга кровообращения (уменьшение ударного объема). Однако эта картина, обусловленная наличием препятствия кровотоку на уровне правого атриовентрикулярного отверстия, может быть отнесена только к изолированному трикуспидальному стенозу, между тем как этот порок в изолированном виде почти не встречается. В сложном же митрально-трикуспидальном стенозе признаки трикуспидального стеноза наслаиваются на признаки митрального стеноза.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Цитоплазма светлая
Их длина составляет 300-550 нм, ширина - около 45-47 нм, а поперечник ампулярно...
12Мар
Активация тормозящих нейронов
Следует специально отметить, что при раздражении гиганто-клеточного ядра в...
12Мар
Исследование особенностей синаптической активации нейронов
Другая часть нейронов имеет значительно более широкую аффе-рентацию и...
12Мар
Природа нисходящего контроля
Кортикально вызванные изменения в первых синаптических соединениях...