Очень важным является определение расположения каверны и отношение ее к грудной стенке. Для этого необходимо провести томографирование в прямой и боковой проекциях. Перед пункцией или дренированием всем больным применяли манометрия плевральной полости в зоне каверны. Пункции каверн проведены 23 больным в зависимости от переносимости ежедневно или через день. Использовали антибиотики, химиопрепараты и сок чеснока (разведение физиологическим раствором 1 : 10). Больные получали от 20 до 120 пункций, общая продолжительность лечения 1-3 месяца. Дренирование каверн проведено 53 больным. Для этой цели использованы полиэтиленовые или полихлорвиниловые дренажи с внутренним диаметром 2-4 мм. Дренажи в каверну вводили с помощью подобранных по диаметру троакаров. Дренаж фиксировали к коже лигатурой. Антибактериальные препараты через дренаж вводили дважды — утром и вечером. В зависимости от получаемого эффекта лечение продолжалось 1,5- 4 месяца. При пункциях и дренировании каверн у подавляющего числа больных через 3-6 недель наступило улучшение общего состояния, уменьшился кашель и количество мокроты. Рентгенологическое исследование показало уменьшение перифокальной инфильтрации и размеров каверн. При хорошей переносимости метода через 1-2 месяца из мокроты исчезали БК (бактериоскопически). Введенные антибактериальные препараты обладают бактериостатическим свойством по отношению не только к БК, но и к неспецифической флоре. Вследствие уменьшения отека слизистой постепенно улучшалась дренажная функция приводящего бронха. Основываясь на результатах проведенных наблюдений, мы считаем, что методом пункций или дренирования можно добиться стабилизации туберкулезного процесса до такого состояния, при котором возможно проведение хирургического вмешательства.
Распространенность туберкулезного процесса
Автор: admin1
