Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь при остром милиарном туберкулезе. Такой очаг хронического воспаления в костном мозгу вызывает лакунарное разрушение окружающей костной ткани. В случаях благоприятного течения в дальнейшем происходит инкапсуляция или фиброзная трансформация очага и в ряде случаев — новообразование костной ткани. Иногда соединительнотканный вал может быть прорван и развитие процесса продолжается. В результате творожистого некроза в костной ткани может образоваться каверна и часто возникает прорыв в близлежащий сустав. Иногда разрушение происходит без нагноительного процесса по типу caries sicca. Казеозно-некротическая форма костного туберкулеза При этой форме поражения происходит глубокое разрушение тканей. Творожистому некрозу подвергается как костный мозг, так и костная ткань. В дальнейшем в результате автолиза, происходит разжижение творожистых масс, скапливается сливкообразный, крошковатый гной (костный песок), бедный микобактериями туберкулеза. Гнойный очаг может прорваться в сустав или распространиться субпериостально. После прорыва надкостницы возникают хорошо известные в клинике холодные абсцессы. Особое место занимают поражения позвоночника, его грудного и поясничного отделов в связи с компрессионными явлениями, возникающими при разрушении позвонков. Без соответствующего лечения развиваются грубые искривления позвонка и горб (gibbus).
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...