Остеомиелит

В таком диске не все участки находятся в одинаковых условиях давления. В области выпячивания диска в гиалиновых пластинках образуются надрывы, способствующие проникновению в губчатое вещество позвонка хрящевой ткани и студенистого ядра, отчего деформация диска становится еще резче. Развитию кифоза при этом способствует также и нарушение оссификации тел позвонков. Термин остеомиелит применяется к тем воспалительным процессам в кости, которые в основном локализуются в костномозговых пространствах. Однако при этом одновременно поражается кортикальный слой, а часто и периост. Наряду с этим термином применяются и другие, например остит, остеит, но они не получили распространения и не всеми понимаются одинаково. Так, например, оститом одни авторы называют изолированное воспаление в гаверсовых каналах кортикального слоя, другие — воспалительный процесс в губчатой кости, третьи считают, что им можно заменить термины остеомиелит и периостит, т. е. идентифицируют его с так называемым паноститом. Наконец, четвертые оститом именуют воспалительный процесс, распространившийся на весь поперечник кости. В связи с такой нечеткостью понимания термина остит некоторые авторы рекомендуют от него отказаться (Лаухе). Для определения воспалительного процесса в кости и окружающих тканях, захватывающего все ее слои, применяются также термины паностит, остеомиелопериостит. Целесообразнее пользоваться термином остеомиелит как наиболее распространенным и, возможно, лучше других отражающим существо процесса. Воспалительный процесс локализуется не в костном веществе, а в сосудисто-соединительнотканном аппарате, входящем в состав кости и ее окружающем. Само костное вещество в соответствии с его функционально-морфологическими особенностями при воспалении может претерпевать только некроз или резорбцию; наблюдается также новообразование костной ткани. Остеомиелит имеет различное происхождение. Он может развиться как осложнение травмы (травматический остеомиелит, в том числе огнестрельный), при переходе воспалительного процесса на кость с окружающих тканей и соседних органов, а также вследствие гематогенного инфицирования кости.

Автор: admin2