Лечение. Эпизоды лихорадки и пустулы обычно разрешаются самостоятельно через несколько дней, для лечения достаточно смягчающего крема, например масляного каламина, и хорошего ухода. Антибиотики вводить бесполезно, так как пустулы стерильны. Если пустулы не прогрессируют в эритродермию, стероиды вводить больному не следует. При рецидивировании пустул и ухудшении общего состояния следует использовать метотрексат, если у больного нет патологии почек, печени и костного мозга. Вначале внутрь пробную дозу 2,5 мг метотрексата; если побочных явлений не отмечается, больному назначают метотрексат по 15 мг в неделю до исчезновения пустулезной сыпи. Среди всех потенциально смертельных буллезных заболеваний кожи чаще всего встречается пемфигоид. Поскольку 80% больных этим заболеванием старше 60 лет, с увеличением этой возрастной группы но отношению к населению возрастает и частота заболевания. Симптомы. Заболевание начинается с уртикарной или экзематозной сыпи, которая может оставаться локализованной в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз становится очевидным с появлением напряженных пузырей, иногда наполненных кровью; встречаются участки подкожного отека. Поражения слизистых оболочек редки. Несмотря на распространенные повреждения кожи, состояние больного остается удовлетворительным, лихорадки не наблюдается. Диагноз подтверждается биопсией кожи и обнаружением иммунофлюоресценции в зоне базальной мембраны или выявлением антител к базальной мембране в сыворотке крови. Лечение. Как только поставлен диагноз, назначают кортикостероиды. Возраст не служит противопоказанием к лечению. Больным 70-80 лет достаточно назначить в сутки по 40 мг преднизолона, более молодым больным назначают более высокие дозы. Обнаружено, что сочетание стероидов с азатиоприном по 50- 100 мг в сутки позволяет уменьшить дозу стероидов и снизить вероятность осложнений стероидной терапии.
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...