Наиболее частыми и убедительными признаками систолической экспансии являются вентрикуляризация кривой и систолическое плато, отличающееся от вентрикуляризации большей длительностью расширения левого предсердия в систоле желудочка. Иногда подъем кривой имеет форму Остроконечного зубца — зубца регургитации, т. е. бывает кратковременным, что, по-видимому, зависит от небольшого объема регургитирующей в предсердие крови. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет большой по амплитуде крутой (продолжительностью Есего 0,12 секунды) спуск кривой в ранней диастоле, сразу после открытия митрального клапана (Owen, Wood, 1955; Judge et al., 1958), свидетельствующий о быстром исчезновении градиента между левым предсердием и левым желудочком. Это движение отсутствует на кривых при митральном стенозе. Характерно, что большой спуск кривой, обусловленный систолой предсердия, наблюдаемый при митральном стенозе, слабо выражен или отсутствует при митральной недостаточности. Заканчивая изложение рентгенологических признаков митральной недостаточности, извлекаемых из данных обычного рентгенологического исследования, необходимо остановиться на преимуществах его перед другими методами исследования. В трудном дифференциальном диагнозе между стенозом и недостаточностью в митральном пороке у больных с мерцательной аритмией ценными оказываются признаки, характеризующие состояние малого круга кровообращения, морфологические особенности сердечно-сосудистой тени и, наконец, признаки регургитации крови в левое предсердие, для выявления которых мерцательная аритмия не служит препятствием. Это относится одинаково как к рентгеноскопическим, так и к рентгенокимографическим и особенно к электрокимографическим признакам систолической экспансии левого предсердия. Со стороны левого желудочка при митральной недостаточности отмечается лишь глубокая амплитуда сокращений, отражающая увеличение ударного объема. Катетеризация сердца и ангиокардиография. Регургитация крови через митральный клапан вызывает изменение и характера кривых давления, в первую очередь в левом предсердии.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Активация интернейронов ретикуло-спиннлыюй волной
Беженару, Гокиным, Задорожным и Преображенским (1972) в грудном отделе...
12Мар
Нейронная организация спинальных восходящих систем
В настоящее время трудно решить, относятся ли эти нейроны к системе,...
12Мар
Характер информации
Следует отметить, что синаптические влияния высокопороговых афферентов на...
12Мар
Ностсинаптические нисходящие влияния
Однако в других случаях, например в нейронах спинно-мозжечковых путей,...