У больных, получивших более 1-1,5 г даунорубицина (церубидин), может развиться острая сердечная недостаточность. Это осложнение может возникнуть через несколько месяцев после приема последней дозы препарата. В этих случаях используют дигоксин, диуретики, исключают из лечения даунорубицин. Метотрексат, блеомицин и бусульфан могут вызывать дыхательные расстройства, характеризующиеся прогрессирующей одышкой и появлением инфильтратов в легочных полях на рентгенограмме грудной клетки. В этих случаях следует исключить пневмонию инфекционного происхождения, например вызванную Pneumocystis carini или цитомегаловирусом, и отменить цитостатический препарат. Эффективно использование кислорода и кортикостероидов. Чаще всего менингеальный синдром наблюдается у детей с острым лимфолейкозом, хотя сейчас он встречается реже, потому что на ранних этапах лечения стали профилактически проводить облучение нервной системы. Чем больше у взрослых выживаемость при остром миело-лейкозе, тем чаще встречается менингеальный синдром. Менингеальный синдром может возникнуть внезапно и потребовать неотложной помощи. Обычно к появлению менингеальных симптомов диагноз лейкоза больному уже поставлен, однако в некоторых случаях менингеальный синдром может быть первым проявлением лейкоза. Чаще всего синдром проявляется в виде выраженных головных болей, рвоты и менингизма. Часто, хотя не всегда, наблюдается отек диска зрительного нерва и появление различного числа бластных клеток в СМЖ. Неотлояшая помощь заключается в назначении анальгетиков, адекватно устраняющих головную боль, и в субарахноидальном введении метотрексата (0,5 мг/кг)1 или цитозинарабинозида (цитозар) (5-70 мг/м2).
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...