Многие авторы считают, что легочная гипертония лежит в основе одного из своеобразных проявлений нарушения легочной гемодинамики у больных митральным стенозом — гемосидероза легких (Ellman, Gee, 1951; Lendrum et al., 1950). Он является следствием повышения проницаемости сосудистой стенки с выхождением эритроцитов (per diapedesin) в интерстициальные пространства, где путем биологических преобразований в клетках сердечных пороков образуются скопления гемосидерина. Вокруг них развиваются очаги соединительнотканного уплотнения, иногда — с известковыми включениями (Pendergrass et al., 1949). Клетки сердечных пороков с глыбками гемосидерина в них иногда обнаруживаются в просвете альвеол. При патологоанатомическом исследовании гемосидерин на срезах легкого имеет вид мелких желтых скоплений пигмента, а реакция на железо дает голубое окрашивание вследствие образования берлинской лазури. На рентгенограммах легких гемосидероз выявляется в виде довольно равномерного мелкоочагового затемнения, элементом которого является очаговая тень диаметром 1-2 мм (М. А. Иваницкая, 1942; Б. А. Рубинштейн, 1952; Г. И. Вайнштейн, 1953, и др.). Фоном для этого затемнения служит мелкосетчатый интерстициальный рисунок. Тени сосудов при гемосидерозе обычно плохо различимы. Нередко очаги гемосидероза более густо располагаются в прикорневых зонах. Если свойственное гемосидерозу мелкоочаговое затемнение обнаруживается у больного митральным стенозом, практически отпадает необходимость в дифференциальном диагнозе. Однако бывают случаи, когда приходится дифференцировать с диссеминированным туберкулезом легких и рядом других заболеваний, дающих рентгенологическую картину мелкоочагового затемнения (Л. Е. Кевеш, 1956).
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Распределение кортикальновызванной активности
Известно, что динамические гамма-мотонейроны контролируют в основном...
12Мар
Пример внутриклеточных отведений
Отчетливо видно, что ВПСП появился при силе раздражения, всего в 1.09 раза...
12Мар
Механизмы пресинаптических влияний
При этом в них всегда возникал длительный (10-20 мсек.) разряд довольно высокой...