Частота их на большом клиническом материале отечественных и зарубежных авторов невелика. При оценке резких гематологических изменений у больных туберкулезом следует учитывать, что они не всегда должны ставиться в связь с приемом препаратов, так как могут зависеть от особенностей формы туберкулезного процесса, которая сама по себе может явиться основанием для их развития (И. А. Кассирский и др., 1955; Goudemand, 1953). Проба Торна (Thorn, 1953), имеющая целью выявление скрытой надпочечниковой недостаточности, основывается на эозинопеническом действии стероидных гормонов коры надпочечников. Внутримышечное введение 20-25 единиц адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза (АКТГ), стимулирующего выделение глюкокортикоидов корой надпочечников, при хорошем функциональном состоянии коры вызывает выраженный эозинопенический эффект со снижением числа эозинофилов не менее, чем на 50%. Для исключения влияния суточных колебаний количества эозинофилов на оценку результатов пробы Торна следует производить их подсчет не только непосредственно перед введением АКТГ, но и накануне, в 12- 13 часов (С. М. Бакман, 1958). Проба не может считаться достоверной, если общее количество эозинофилов до введения АКТГ ниже 80 или выше 600 в 1 мм3 крови. Некоторые авторы указывают в качестве нижней границы 60 эозинофилов в 1 мм3, однако, по данным литературы, на интервал в 80-60 клеток падает большой процент ошибок определения. При высоком исходном числе эозинофилов в периферической крови проба Торна формально может быть расценена как отрицательная, в то время как у больных имеет место выраженное уменьшение эозинофилов в абсолютных цифрах наряду со значительным увеличением выделения с мочой 17-ок-сикортикостероидов (Л. Д. Гриншпун и др., 1964).
Лейкопеническая форма лейкоза
Автор: admin1
