Лечебный пневмоторакс накладывают по возможности в обстановке операционной с обязательным соблюдением всех правил асептики. В случаях, когда передвижение больному противопоказано, например при кровохарканье, пневмоторакс может быть наложен непосредственно в постели при условии соблюдения асептики. Первичное наложение производится обычно в стационаре. Для предупреждения кашля мы рекомендуем за 1 час до прокола давать больному 0,02 г Codeini phosphorici. Больного укладывают на кушетку или на операционный стол. Первичный прокол делают обычно по средней подмышечной линии. При этом больной лежит на здоровом боку, под который подкладывают валик для расширения межреберных промежутков в зоне операционного поля. Больным с лабильным, подвижным средостением можно накладывать пневмоторакс в положении на спине. На основании рентгеновской картины при строгом учете локализации очага деструкции вне его зоны выбирают операционное поле. Место прокола смазывают йодом. Прокол нельзя производить резко; иглу следует быстро провести сквозь кожу и более осторожно через остальные слои грудной клетки до появления ощущения происходящего прокола плевры и наступления отрицательных колебаний манометра. Если эти колебания ясно выражены на манометре (например, от-12 до — 7 мм), то поворотом крана плевральную щель соединяют с содержащим воздух цилиндром и осторожно, вначале под присасывающим влиянием легкого, а затем под незначительным равномерным давлением вводят 200-300 мл воздуха, причем после введения каждых 50-100 см3 проверяют показания манометра.
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...