В результате этого во время систолы правого желудочка часть крови забрасывается обратно в полость правого предсердия. В зависимости от степени дефекта субстанции створок клапана, расширения фиброзного кольца и функционального состояния правого желудочка объем регургитации в клапане может варьировать в больших пределах. В результате того, что в правое предсердие поступает добавочное количество крови, наступает увеличенное диастолическое растяжение полости, вызывающее усиленное сокращение правого предсердия. Так как правое предсердие по своей анатомо-функциональной характеристике не располагает большими компенсаторными возможностями, быстро возникает застой крови в полых венах и венозном русле большого круга кровообращения. Происходит расширение полости правого предсердия и полых вен с подъемом давления в них. Особенно большой подъем давления в правом предсердии наблюдается во время систолы правого желудочка, обусловливающей регургитацию крови. Давление в правом предсердии и полых венах в этот период может достигать 45 мм рт. ст. (при норме — до 5 мм рт. ст.). Клинически этот подъем давления обнаруживается в виде систолической пульсации яремных вен и печени. Аускультативно у нижнего края грудины определяется систолический шум, который при вдохе усиливается, а при выдохе ослабевает вплоть до полного исчезновения. Недостаточность трикуспидального клапана значительно увеличивает нагрузку на правый желудочек. Несмотря на уменьшение эффективного минутного объема (объем крови, выбрасываемой в легочную артерию), при трикуспидальной недостаточности общая его работа превосходит нормальную, так как часть работы тратится непроизводительно. Увеличение нагрузки правого желудочка вызывает его недостаточность, которая выражается в повышении диастолического давления. К настоящему времени рентгенологическая картина трикуспидальной недостаточности гораздо менее очерчена по сравнению с трикуспидальный стенозом. Казалось, изучение ее не должно представлять больших трудностей при современном состоянии рентгенологической семиотики митральной недостаточности, однако приходится убеждаться в том, что аналогия здесь отсутствует.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Активация интернейронов вестибуло-сшшальной волной
Некоторые сведения о распределении прямых вестибуло-спинальных влияний на...
12Мар
Распределение кортикальновызванной активности
Известно, что динамические гамма-мотонейроны контролируют в основном...
12Мар
Пример внутриклеточных отведений
Отчетливо видно, что ВПСП появился при силе раздражения, всего в 1.09 раза...
12Мар
Механизмы пресинаптических влияний
При этом в них всегда возникал длительный (10-20 мсек.) разряд довольно высокой...