Уменьшение кровенаполнения малого круга кровообращения является фактором, действующим в сторону ограничения в увеличении размеров левого предсердия, однако признаки увеличения этой полости у больных митрально-трикуспидальным стенозом обычно отчетливо выражены. Наряду с варьирующей картиной малого круга кровообращения в последние годы выявлен ряд важных рентгенологических признаков трикуспидального стеноза, отражающих обусловленные этим пороком нарушения внутрисердечной гемодинамики. Остановимся на этих наиболее выразительных рентгенологических признаках трикуспидального стеноза. В передней проекции увеличение правого предсердия проявляется в закономерном проступании правого контура сердца в правое легочное поле, чаще всего значительном, и в подчеркнутом закруглении этого контура. Эти особенности конфигурации сердца некоторые авторы (Roesler, 1946; Tillatson, Steinberg, 1962, и др.) считают основным признаком трикуспидального стеноза. При этом правый контур сердца образует острый угол с контуром диафрагмы. Только при резком увеличении размеров сердца угол становится тупым. Интересно, что далеко не постоянным для трикуспидального стеноза оказался признак смещения правого атриовазального угла вверх, считавшийся столь характерным для увеличения правых отделов сердца. По-видимому, смещение атриовазального угла вверх происходит в тех случаях, когда увеличено не только правое предсердие, но и главным образом правый желудочек. Нередко смещение правого аттриовазального угла не удается определить из-за расширения верхней полой вены: тень ее становится довольно интенсивной и имеет вид ясно очерченной полосы, расположенной справа от сосудистой тени и сливающейся с ней. Вертикальный наружный контур этой тени на уровне верхнего полюса сосудистой тени отклоняется вправо, соответственно ходу правой безымянной вены, в то время как контур восходящей аорты, переходя в дугу ее, направляется влево.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Латеральные системы
Неспецифическое угнетающее действие ретикуло-спиналыюй системы в какой-то...
12Мар
Организации столбов Кларка
Такое раздражение вызывает в них вместо антидромного пика ВПСП с...
12Мар
Кортикальные влияния на нейроны кунео-церебеллярного тракта
Такие влияния обнаруживались при раздражении проводящих путей...