Исследование кишечных энзимов (дисахаридаз и дипептидаз) в биопсийном материале. Определяется степень подавления дисахаридаз и дипептидаз и прежде всего лактазы и аланинпролиндипептидазы. В апикальной зоне эпителиальных клеток понижены щелочная и кислая фосфатазы, аденозинтрифосфатаза, неспецифическая эстераза. Существенное значение для диагностики имеет установление стеатореи. Определение баланса жиров при пищевом режиме с глютеном и без него является хорошим показателем для доказательства связи жирового обмена с диетой. Исследования с помощью триолена и олеиновой кислоты, меченных 1311, показали, что они не всегда отражают истинное переваривание и резорбцию жиров. Они не могут заменить балансовые исследования, так как свойства йодированных жиров не идентичны нейодированным и по количеству меченых жиров нельзя судить о стеаторее. Лечение. Безглютеновая диета, этиологически и патогенетически хорошо обоснованная, является наилучшим и незаменимым лечебным и диетическим средством. Безглютеновая диета эффективна как при детской, индуцированной глютеном целиакии, так и при глютеновой (врожденной или приобретенной) энтеропатии у взрослых. Не следует забывать, что и после глютеновой диеты ре-зорбционная поверхность слизистой оболочки кишечника имеет известную недостаточность, вследствие чего первое время количество назначаемой полно-Ценной пищи должно быть на 15-25% ниже нормального. В отличие от других болезненных состояний, особенно при хронической почечной недостаточности, назначают протеины преимущественно животного происхождения, исключая из пищи протеины растительного происхождения, содержащие лютеин: пшеницу, рожь, овес и их производные — муку, манную крупу, хлеб, изделия из теста. Согласно Fraser, рис также оказывает неблагоприятное воздействие на больного. Наш опыт показывает, что большая часть больных с глютеновой непереносимостью могут употреблять рис, у некоторых, однако, бывает его непереносимость. Первые несколько недель при назначении диеты количество получаемых жиров должно быть ниже нормального, с постепенным увеличением по мере улучшения состояния. Следует назначать жиры растительного» происхождения, которые содержат преимущественно ненасыщенные жирные кислоты.
Похожие записи
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...