Лучшие результаты дают исследования полусуточной мокроты, которую следует собирать в одну баночку или карманную плевательницу. Направление мокроты в лабораторию должно сопровождаться специальным бланком с указанием фамилии, инициалов больного, диагноза, группы диспансерного учета, цели исследования. На баночке должна быть наклейка с фамилией больного. Необходимо разъяснить больному, что мокроту следует откашливать; материал, полученный из носоглотки, или слюна для исследования непригодны. При незначительном выделении мокроты можно рекомендовать применить отхаркивающие средства. Различают слизистый, слизистый с комочками гноя, слизисто-гнойный, гнойный или кровянистый характер мокроты. Описывают цвет мокроты, который обычно бывает беловато-серый; при наличии гноя мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. При кровохарканье в мокроте отмечаются прожилки крови или она имеет кроваво-красный цвет. Существовало мнение, что кровянистую мокроту бесполезно исследовать на наличие микобактерии туберкулеза, так как гноя, среди которого они обычно располагаются, в такой мокроте очень мало. Однако, применив один из способов обогащения, можно исследовать кровянистую мокроту. И. А. Костовецкая (1968) рекомендует к кровянистой мокроте добавить равное количество 5% раствора соды, выдержать в кипящей водяной бане 40 минут, после охлаждения центрифугировать и из осадка готовить препарат, окрашивая их по Цилю-Нильсену. Свежая мокрота больных туберкулезом запаха не имеет. При бронхоэктазах, а также гангренозных процессах мокрота имеет гнилостный запах. Один из препаратов окрашивают по Цилю-Нильсену, второй — флюорохромными красками для люминесцентной микроскопии. Третий мазок окрашивают по Граму для исследования вторичной микрофлоры. Последнее производится по показаниям.
Физические, химические, микроскопические и бактериологические методы исследования различного патологического материала
Автор: admin1
