В этой группе закрытие каверн отмечалось всего у 6 из 35 больных, у 31 из них наблюдалась полирезистентность микобактерии. Увеличение продолжительности химиотерапии не сопровождалось более частым закрытием каверн. Лечебный эффект выражался в прекращении бацилловыделения и уменьшении явлений интоксикации (12 больных), рассасывании воспалительных изменений в легких (5 больных), некоторым уменьшением размеров каверн. Полученные данные позволяют сделать вывод об эффективности более раннего применения этамбутола и рифампицина при хронических формах легочного туберкулеза, до развития необратимых изменений и осложнений в легких. Для повышения терапевтического эффекта при хронических и распространенных процессах в легких рекомендуется применять внутривенное (Ю. С. Карцелли, 1967; Б. И. Вишневский, 1968; Н. С. Пилипчук, О. М. Иванюта, Н. Н. Коваленко, 1971) и интратрахеальное (П. А. Винников, 1960; В. С. Пугачев, 1971) введение химиопрепаратов. Под нашим наблюдением находилось 188 больных с хроническими и распространенными формами туберкулеза легких, которым применяли различные схемы комплексного лечения: 60 больным химиопрепараты вводили внутривенно, 60 — внутритрахеально, 68 — энтерально и внутримышечно. Последняя группа больных была контрольной. Распределение больных в группах по клиническим формам легочного туберкулеза было равномерным. Фиброзно-кавернозный туберкулез определялся у 80, гематогенно-диссеминированный-у 43, инфильтративно-пневмонический — у 65. У всех легочный процесс выходил за пределы доли легкого. Две трети больных составляли мужчины, превалировал возраст 30-39 лет. 180 человек выделяли БК.
Эффективность химиотерапии
Автор: admin1
