Движения аортального клапана у различных авторов получают различную характеристику. Loogen (1961) считает, что аортальный клапан смещается в систоле к верхушке сердца с амплитудой в 1,5 см, Bartley (1958)- в том же направлении, но с меньшей (0,5-0,8 см) амплитудой. Движения аортального клапана по направлению противоположны движениям митрального. Это особенно хорошо прослеживается при одновременном обызвествлении обоих клапанов у больных со сложными ревматическими пороками. Jefferson.(I960) правильно подчеркивает, что ограниченное смещение аортального клапана является признаком аортального стеноза. По-видимому, не только объем движений, но даже и направление смещения аортальных клапанов находится под влиянием нескольких факторов и подвержено значительным колебаниям. В предоперационной диагностике дифференциальный диагноз между клапанным, под — и надклапанным стенозом устья аорты может быть проведен только при помощи вентрикулографии. При этом часто, помимо аортального стеноза, выявляются сопутствующие ему пороки, которые при обычном клиническом исследовании остаются нераспознанными, а в единичных случаях, вопреки предполагаемому аортальному пороку, выявляются признаки другого порока. Контрастное вещество может быть введено путем транссептальной пункции левого предсердия, при помощи ретроградной катетеризации через периферическую артерию и методом прямой пункции левого желудочка. Ретроградная катетеризация левого желудочка хотя и наиболее проста и безопасна, но, к сожалению, у больных аортальным стенозом наименее выполнима из-за трудности проведения катетера через суженное аортальное устье. Для полного представления о характере патологии серийные рентгенограммы необходимо делать одновременно в двух взаимно перпендикулярных проекциях.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Распределение кортикальновызванной активности
Известно, что динамические гамма-мотонейроны контролируют в основном...
12Мар
Пример внутриклеточных отведений
Отчетливо видно, что ВПСП появился при силе раздражения, всего в 1.09 раза...
12Мар
Механизмы пресинаптических влияний
При этом в них всегда возникал длительный (10-20 мсек.) разряд довольно высокой...