Дифференциация атипичных микобактерий

Патологический материал, в котором были обнаружены микобактерий с атипичными морфологическими и тинкториальными свойствами, обрабатывают и засевают обычным способом на плотную среду Левен-штейна-Иенсена или Гельберга. В случаях, когда патологический материал не сохранился или его мало, следует просить прислать его повторно для посева. Если в посевах получен типичный рост микобактерий туберкулеза, что подтверждается при микроскопическом исследовании выросших колоний, вопрос о природе микроба может быть решен на этом этапе. Если же рост атипичен (влажный в виде S-формы, пигментированный), требуется дальнейшее изучение выросшей культуры. В подобных случаях, т. е. когда выделенный штамм культурально атипичен, независимо от того, определялись ли раньше атипичные микобактерий бактериоскопически или они выявлены только в посевах, производится комплекс исследований. Прежде всего из атипичной культуры готовят препараты для бактериоскопического исследования. Обычно при приготовлении мазка атипичная культура, выросшая в виде влажной S-формы колоний, легко размазывается на предметном стекле в капле воды в отличие от сухой, крошковатой типичной культуры. В мазках, окрашенных по Цилю-Нильсену, изучают морфологические особенности микобактерии; обесцвечивая мазки кислотой, щелочью и спиртом, определяют их тинкториальные свойства. Для дальнейшего изучения атипичной культуры Н. М. Макаревич (1968, 1969) рекомендует следующий комплекс исследований: Скорость роста и рост на простых средах. На последних обычно растут кислотоупорные сапрофиты. Атипичную культуру пересевают на сахарный или глицериновый агар (кислотоупорный сапрофит может расти и на простом агаре). Одну пробирку каждой засеянной среды помещают в термостат при температуре 37-38°, а вторую оставляют при комнатной температуре. Засеянные пробирки просматривают каждые 2-3 дня.

Автор: admin1