Туберкуломы могут формироваться как остаточные изменения после частичного рассасывания туберкулезного инфильтрата, так и в результате конгломерирования отдельных очагов. В отдельных случаях образование туберкуломы связано непосредственно с первичным легочным очагом. Симптоматология активной туберкуломы складывается из явлений интоксикации, субфебрильной или фебрильной температуры, патологических изменений крови. При распаде, который часто возникает эксцентрично, в мокроте появляются микобактерий туберкулеза и эластические волокона. Диагноз туберкуломы, особенно дифференциальный, нередко представляет значительные трудности, так как почти аналогичные рентгеновские картины встречаются при злокаче ствеиных новообразованиях в легких, как первичных, так и метастазах (бронхогенный рак, аденома). Сходные картины могут наблюдаться при кистозных образованиях. Анамнез, тщательное исследование мокроты (а если она не отделяется, то промывных вод бронхов) на микобактерий туберкулеза, а также цитологическое исследование мокроты на атипичные, бластоматозные элементы (атипичные клетки) помогают поставить правильный диагноз. Прогноз и лечение. Заглохшие туберкуломы люгут практически не проявляться и при малой величине (1-2 см в диаметре) требуют лишь периодического наблюдения. При наличии активной туберкуломы, в особенности с картиной распада, чаще прибегают к экономной резекции легкого, сегментарной или бисегментарной под защитой рациональной антибактериальной терапии (стрептомицин, фтивазид или тубазид, ПАСК), обеспечивающей хороший прогноз. Примером является следующее клиническое наблюдение.
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...