Однако они недостаточно освещают течение ближайшего послеоперационного периода и совсем не приводят сведений, касающихся отдаленных результатов хирургических вмешательств на легких при сахарном диабете. Вместе с тем в результате детального изучения этих вопросов можно дать объективную оценку перспективных возможностей хирургических методов лечения при этой патологии. Сотрудники клиники хирургического лечения легочного туберкулеза Киевского института туберкулеза наблюдали 84 больных, страдающих сахарным диабетом, которым проведено хирургическое вмешательство в связи с туберкулезом легких. Среди оперированных было 28 женщин и 56 мужчин. Возраст больных от 12 до 63 лет. У 51 больного был фиброзно-кавернозный туберкулез легких, у 22 — туберкулома в фазе распада. Кроме этого у 7 человек был кавернозный туберкулез, а у 4 — неспецифическое поражение легких (в 1 случае — киста, в 2 — доброкачественная опухоль, у 1 — злокачественная опухоль). Хирургические вмешательства проводили в условиях стойко компенсированного сахарного диабета, что достигалось в процессе предоперационной подготовки путем комплексного применения антибактериальной терапии, дието — и инсулинотерапии, витаминов, липотропных веществ. Произведено 88 операций 84 больным. Их характеристика представлена в таблице. Все операции производили под эндотрахеальным наркозом с использованием в качестве основного анестетика закиси азота либо эфира. В день операции инсулино-углеводный режим обеспечивался путем внутривенного капельного введения 10% раствора глюкозы, к 1000 мл которого добавляли 24 ед. инсулина, 2 мл АТФ, 2 мл 6% витамина Впри скорости введения раствора 30-40 капель в минуту. Содержание сахара в крови определяли каждые 2 3 часа.
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких, отягощенным сахарным диабетом
Автор: admin1
