С эпидемиологической точки зрения прекращение бацилловыделения является наиболее результативным критерием эффективности лечения. Заживление полости, сохранение функции дыхания и кровообращения, восстановление трудоспособности являются идеальными результатами лечения. Но приходится считаться и с реальной действительностью, современными возможностями лечебной практики. Из-за лекарственной устойчивости к препаратам I ряда при лечении больных хроническим деструктивным туберкулезом в основном должны применяться резервные препараты и в первую очередь обладающие высокой терапевтической активностью — рифампицин, этамбутол, этионамид, протионамид, цик-лосерин, пиразинамид, биомицин (флоримицин), канамицип. Этоксид является менее эффективным препаратом в связи с плохой растворимостью, слабо выраженной способностью дифундировать через оболочки, а также побочным действием, особенно при назначении более высоких доз. Тибон может быть с успехом использован в том случае, если не развилась устойчивость микобактерий туберкулеза к этионамиду или протионамиду. При лечении препаратами II ряда (резервными), а также новыми рифампицином и этамбутолом необходимо соблюдать правила антибактериальной терапии основными противотуберкулезными средствами: проводить непрерывное длительное лечение до получения выраженного клинического эффекта, сочетать несколько препаратов в оптимальных дозах. Применение резервных препаратов в повышенных дозах почти исключается, так как и при оптимальных дозах часто наблюдаются побочные явления. Несколько иначе обстоит дело с одноразовым назначением суточной дозы. Этамбутол, рифампицин обычно хорошо переносятся, и для достижения высокой концентрации назначается суточная доза в 1 прием чаще утром до еды.
Похожие записи
29Сен
Как витамины группы В устраняют боль в спине
Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в спине разной...
12Мар
Нисходящий контроль импульсации от мышечных рецепторов
При эпилептиформных же разрядах гамма-мотонейроны могут давать ответы...
12Мар
Осциллограммы, иллюстрирующие организацию синаптических входов
Дополнительную синаптическую их активацию вызывают высокопороговые...
12Мар
Деполяризация терминалей
Так, Лунд-берг и Виклицкий (Lundberg, Vyklicky, 1966) нашли, что при раздражении...
12Мар
Мощное моносинаптическое возбуждающее действие
Нейроны вентрального ипшо-бульбарного пути возбуждаются и со стороны коры...