Эту инфекцию можно подозревать, когда инфекционный процесс затрагивает толстую кишку или промежность. В этих случаях можно применить клиндамицин, но при гематологических заболеваниях он часто вызывает колиты. Метронидазол эффективен в дозе по 500 мг через 8 ч внутривенно. Шок и угнетение сознания встречаются чаще при грамотрицательной септицемии, однако они могут иметь место при любой септицемии. У больных развивается артериальная гипотензия или коллапс, кожные покровы бледные, влажные, может возникнуть анурия. Лечение начинают с введения антибиотиков в описанных выше дозах и с внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия или плазмы. Обычно внутривенно вводят по 100- 500 мг гидрокортизона через 4-6 ч, хотя эффективность гормонов в данном случае не доказана. Иногда может развиваться диссеминированное внутрисосудистое свертывание, которое следует своевременно начинать лечить. Постоянный контроль свертывания крови может помочь предупредить это осложнение. Анурия и последующий острый канальцевый некроз почек лечат соответствующими методами. При резистентности к длительной терапии антибиотиками следует заподозрить грибковую инфекцию. У 10% больных с системным кандидамикозом можно обнаружить характерные единичные или множественные пятнисто-узелковые образования розового цвета диаметром 0,5-1 см. Их легко можно принять за лекарственную сыпь, но при аспирации из узелка или биопсии обнаруживают грибок. При грибковых поражениях раньше использовали высокотоксичное средство амфотерицин В (фунгизон) самостоятельно или в сочетании с 5-фторцитозином (алкобон). Сравнительно малотоксичен и обладает широким спектром противогрибковой активности миконазол (дактарин), поэтому у всех больных с подозрением на грибковую инфекцию следует попытаться применить это средство.
Похожие записи
04Мар
Гемофилия – что это за болезнь и кто ей болеет?
Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся низкой...
12Мар
Сывороточная активность лизоцима
При тяжелых продолжительных приступах удушья Буталов наблюдал...
12Мар
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы и также...
12Мар
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ)
Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным...
12Мар
Клинические и параклинические наблюдения
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения...