Если о наличии атеросклеротического поражения грудной аорты можно судить на основании данных рентгеноскопии и рентгенографии, то в отношении брюшной аорты единственным доказательством атеросклероза ее, причем в поздней стадии развития, является установление кальциноза (А. Л. Мясников). Патологоанатомически можно выделить две формы кальциноза брюшной аорты и периферических сосудов нижних конечностей (Barnum, 1952): 1) первичное отложение извести в средней оболочке сосуда, или так называемый менкеберговский склероз; 2) вторичный кальциноз, т. е. отложение извести в атеросклеротических бляшках. Первичный кальциноз характеризуется отложением солей кальция в среднюю оболочку сосуда, развивается у больных в более молодом возрасте, причем не нарушается проходимость артерий конечностей. При менкеберговском склерозе имеется равномерное распределение бляшек, так что пораженный сосуд по форме напоминает гусиное горлышко. Для вторичного кальциноза характерно отложение кальция в интиму сосуда, возникает оно у больных в более пожилом возрасте и поражает крупные сосуды эластического типа. На рентгенограммах при вторичном кальцинозе, в отличие от первичного, бляшки располагаются неравномерно, очертания их неправильные, зазубренные. Из всех сосудистых областей наиболее поражаемым кальцинозом участком является брюшная аорта. Для выявления этого поражения необходимы снимки брюшной полости в двух проекциях, аналогичные рентгенограммам поясничного отдела позвоночника. В случае обнаружения кальциноза сосудов рекомендуется произвести снимки бедер, подколенных областей в боковой проекции и голеней с целью выявления распространения атеросклеротического процесса на периферические сосуды нижних конечностей.
Амплитуда пульсации левого желудочка
Автор: admin1
