Профилактика легочно-сердечной недостаточности

Обратное развитие туберкулом через распад их с последующим образованием рубца на месте туберкуломы наблюдается при антибактериальной терапии весьма редко. М. Г. Виннер, Н. Я. Демид-чик указывают на 1% случаев, 3. И. Гинзбург (1963) наблюдал рубцевание туберкулом у 6,8% больных. Причинами малой эффективности антибактериальной терапии является наличие фиброзной капсулы вокруг туберкуломы, отсутствие сосудов внутри ее, значительное нарушение вентиляции и васкуляризации окружающей легочной ткани, плохое проникновение антибактериальных препаратов в казеозные очаги.

Поэтому методом выбора при лечении больных с туберкуломами и другие считают хирургическое вмешательство.

Однако при ГУпых туберкуломах без распада оно применяется нечасто, у ряда больных имеются противопоказания, высок процент отказов.

С целью повышения эффективности лечения туберкулом изучается применение стимулирующих средств, которые способствуют кровообращения и лимфообращения в зоне туберкуломы, размягчению казеоза, вызывают очаговую реакцию, благодаря чему повышают иммунобиологическую реактивность организма, улучшается проникновение антибактериальных препаратов в очаг пора- Наше внимание привлек ультразвук как метод неспецифического стимулирующего воздействия, способствующий появлению очаговой реакции вокруг туберкулезного, поражения, улучшающий кровообращение этой области, стимулирующий развитие процессов заживления. Под нашим наблюдением находился 21 с туберкуломами легких.

По возрасту: от 21 до 30 лет — 5, 31-40 лет — 11; 41-50 лет — 4 и старше 50 лет — 1 больной. У 21 больного выявлено 26 туберкулом: в правом легком — 14, в левом — 12. У 15 больных туберкуломы выявлены при профилактических рентгенологических осмотрах, у 6 они явились исходом при лечении других форм легочного туберкулеза.

У всех обследованных больных при антибактериальной терапии в течение 3 месяцев и более не отмечалось положительной рентгенологической динамики.

Автор: admin