Дифференциальная диагностика острых пневмоний и туберкулеза легких

Клиническое течение разных форм неопецифических пневмоний за последние годы заметно изменилось, что в основном объясняют снижением вирулентности возбудителя в связи с широким распространением антибиотиков. Реже наблюдается острое начало очаговой пневмонии, а сегментарные воспалительные процессы весьма редко протекают с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими функциональными расстройствами, что в прошлом наблюдалось при крупозных пневмониях (М. А. Кассирский, 1961; Н. С. Молчанов, В. В. Ставская, 1971; В. И. Покровская и соавторы, 1970, и другие). Постепенное начало, тем более (бессимптомное течение, могут вызвать диагностические затруднения.

Об этом свидетельствуют материалы профилактического рентгенофлюорографического исследования грудной клетки, когда выявленные изменения не находят сразу правильной расшифровки. Организационные мероприятия, объем исследования больного на начальном и других этапах при (выявлении и в целях дифференциальной диагностики острой пневмонии мало разработаны.

Изучены 62 больных, находившихся на обследовании и лечении в диагностическом отделении клинической базы Львовского института туберкулеза, с различными вариантами острой пневмонии.

Больные поступали из учреждений общей медицинской сети с диагнозом туберкулеза легких или на обследование.

Выяснялся анамнез. Уточнялась общеклиническая, рентгенологическая, бронхологическая семиотика острой пневмонии.

Производились бактериологические и биохимические лабораторные исследования. Материалы диагностической информации сопоставлялись с аналогичными данными обследования 45 больных активным туберкулезом легких, поступивших в стационар за тот же период (1971 — 1972).

Преследовалась цель охарактеризовать затруднения в распознавании острой пневмонии при первом обращении больного в поликлинику или профилактическом обследовании. Выяснение клинической значимости некоторых диагностических методик при дифференциальной диагностике астрой пневмонии и туберкулеза легких.

Автор: admin