Варикозное расширение вен — довольно распространенная проблема не только для женщин, но и для мужчин. Многие считают, что для устранения этой проблемы достаточно удалить “пострадавшие” вены и на этом все. Но это мнение ошибочно. Расскажет о важности соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде после удаления вен украинский хирург высшей категории, кандидат медицинских наук и пластический хирург Децык Дмитрий Анатольевич.
— Подскажите, что является первоочередным в реабилитационном периоде после операции на венах?
Как я уже рассказывал в предыдущих статьях, операции на венах на сегодняшний день — это малотравматичные операции и с малым количеством всяких возможных разрезов и каких-то неприятных ощущений. В послеоперационном периоде для всех пациентов, которые перенесли какую-то операцию на венах, обязательным условием является ношение компрессионного белья. Компрессионные чулки носятся в послеоперационном периоде до 7-10 дней постоянно, т.е. и днем и ночью пациент должен находиться в чулках, с учётом того, что конечно можно на 3й — 4й день купаться под душем (но только не в ванне и не в бассейне! только под душем) и можно на этот период естественно снимать компрессионные чулки. И в последующем времени после снятия швов пациент должен ещё от 2х до 3х недель находиться в компрессионных чулках в дневное время.
— Многих пациентов, а особенно женщин, волнует вопрос наличия шрамов после операции, ведь после любой операции остаются Как долго затягиваются рубцы и насколько они остаются заметными?
После операции на венах, как правило, если это просто эндовенозная лазерная коагуляция, то швов как правило не накладывается либо накладываются малюсенькие швы, которые снимаются на 7й — 8-й день. Если проведена минифлебэктомия, то могут быть наложены маленькие шовчики косметические, которые тоже снимаются на 7й — 8й день/
— Каким рекомендациям по обработке швов нужно придерживаться?
В послеоперационном периоде пациенты, как правило, самостоятельно проводят обработку ран. Они используют с этой целью антисептики. В нашей клинике в обязательном порядке мы выдаем выписку, в которой четко указываем:
-
сколько нужно носить компрессионное белье
-
когда снимать и когда надевать компрессионное белье
-
как обрабатывать раны
-
сколько раз в день и какими гелями, мазями пользоваться для скорейшего заживления.
-
контактные данные клиники и врача, чтобы всегда можно связаться со своим лечащим доктором. И лечащий доктор, или менеджер клиники, уже хотя бы в телефонном режиме или посредством переписки может ответить на волнующие пациента вопросы.
В послеоперационном периоде рекомендуется наблюдение у своего лечащего доктора. Через месяц после
проведения операции, если это была эндовенозная лазерная или радиочастотная абляция вен, рекомендуется проведение УЗИ-контроль для того, чтобы можно было посмотреть нет ли реканализации вен, на каком этапе сейчас восстановление ткани и этих вен. Также УЗИ рекомендуется через 3, 6, 9 месяцев делать с этой же целью для того, чтобы в случае возникновения реканализации вовремя отреагировать на проблему и сделать коррекцию. Проблема восстановление просвета — достаточно редкая проблема, но мы с ней иногда встречаемся.
Также для ускорения процесса в реабилитации пациента назначают местно аппликации различных гелевых, которые облегчают процесс рассасывания уплотнений, убирают синяки, как правило, и обезболивающие препараты, которые назначают пациентам. Иногда они используют их 1-2 дня поскольку болевых ощущений после этих процедур практически не бывает. После снятия швов ранки заживают в течение 2х недель. После этого остаются малюсенькие следы, которые через 6-9 месяцев вообще практически становятся незаметными.
— Когда можно возвращаться к физической активности и привычному образу жизни после операции по удалению вен?
В послеоперационном периоде каких-то грубых ограничений по физической активности нет. Уже с первых часов после операции пациенту разрешается ходить. Да, безусловно первую неделю не рекомендуется каких-то гипер нагрузок, т.е. ходить в спортзал, бегать, прыгать и так далее. Это спокойный обычный ритм жизни: спокойно можно ездить на автомобиле, спокойно можно передвигаться.
Как правило ограничения по физической активности где-то до 2 недель. Через две недели при обычном течение послеоперационного периода можно заниматься уже спортом.
— Обязательно ли дальше обращаться и наблюдаться у врача, если пациента ничего не беспокоит после операции?
Безусловно, любой гладкий хороший послеоперационный период будет после хорошо проведенной операции и наблюдения в динамике после операции. Потому что, если у пациента всё хорошо сделанно, но, не дай Бог, он не наблюдался, были пропущены какие-то моменты — могут возникать непредвиденные осложнения. Это образование, например, тромбов каких-то в венах, отёк и т.д. Поэтому взаимодействия пациент — врач должно быть постоянно! Нужно четко выполнять рекомендации врача, которые обязательно пишутся, и тогда достигается отличный результат.
— Заканчивается ли проблема с варикозным расширением вен после удаления поврежденных вен?
Все методы лечения варикозной болезни на самом-то деле — это практически коррекция вершина айсберга — убираются уже измененные вены и на саму варикозную болезнь повлиять очень сложно. Поэтому в послеоперационном периоде обязательным является:
-
профилактическое применение венотонизирующих препаратов;
-
как правило 2 раза в году, весной и осенью, нужно принимать месячные курс терапии венотоников;
-
по необходимости нужно носить компрессионное белье, т.е. особенно это касается, когда есть длительные переезды, перелеты, длительного хождения на ногах — в обязательном порядке нужно использовать, как минимум, гольфы компрессионные либо чулки.
Все эти методы снижают вероятность развития варикоза и дальнейшей пролонгации варикозной болезни. Но, к сожалению, ни один из методов на 100% не гарантирует того, что применение этих методов избавит навсегда вас от этого диагноза. Поэтому раз в году контрольное наблюдение у флеболога, осмотр и УЗИ помогают снизить вероятность осложнений и не допустить хирургической коррекции, т.к. если появляются какие-то варикозные небольшие вены — всегда можно амбулаторно провести процедуру склерозирования и не дать процессу распространяться дальше.
